02.12.2021

О всемирном Дне борьбы со СПИДом

Межрегиональное управление № 101 ФМБА России информирует:

1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом. В 2021 году он проводится под лозунгом «Ликвидировать неравенство. Покончить со СПИДом. Прекратить пандемии» и девизом «Меры, необходимые для победы над СПИДом, также помогут остановить будущие пандемии».

Сорокалетие с начала пандемии ВИЧ-инфекции мир встречает в период четвертой волны пандемии коронавирусной инфекции COVID-19. Несмотря на отличающиеся пути передачи этих инфекций, хроническое течение заболевания ВИЧ-инфекцией обусловливает возможность заражения одного человека обоими вирусами, а характерный для ВИЧ-инфекции иммунодефицит предполагает более тяжелые проявления сочетанной болезни.

По оценкам ЮНЭЙДС ВИЧ в мире заразились 79,3 млн человек, из которых к концу 2020 года 36,3 млн. умерли от заболеваний, связанных с ВИЧ/СПИДом. К концу 2020 года в мире жили с ВИЧ 37,7 (30,2-45,1) млн. человек. В 2020 году 1,5 млн. чел. были инфицированы ВИЧ и 680 тыс. человек умерли от сопутствующих СПИДу заболеваний.

Пандемия COVID-19 вносит существенные коррективы в планы мирового сообщества по борьбе с ВИЧ-инфекцией по достижению целей 90/90/90 и искоренению ВИЧ-инфекции к 2030 году. В связи с ограничительными мерами противодействия COVID-19 снизился охват тестированием на ВИЧ, что во многих странах привело к резкому снижению числа диагнозов и направлений на лечение ВИЧ-инфекции.

Все больше данных говорит о том, что при заражении инфекцией SARS-CoV-2 люди, живущие с ВИЧ, чаще нуждаются в госпитализации и инфицирование у них чаще имеет неблагоприятный клинический исход. Исследования, проведенные в Англии и Южной Африке, показали, что риск смерти от COVID-19 среди людей, живущих с ВИЧ, в два раза выше.

В Российской Федерации в последние годы отмечается снижение темпов прироста заболеваемости ВИЧ-инфекцией (2020 г. – на 25,3%, 2019 г. – на 5,6%, 2018 г. – на 2% по сравнению с предыдущими годами) при беспрецедентном объёме охвата населения обследованием на ВИЧ-инфекцию (24,1-27,6% населения страны).

По итогам 2020 года, в России было зарегистрировано 59 867 новых случаев выявления ВИЧ-инфекции (40,77 на 100 тыс. населения), что на 25,3% меньше, чем за аналогичный период 2019 года (80159 случаев, 54,59 на 100 тыс. населения).

По итогам 10 месяцев 2021 года зарегистрировано 49166 новых случаев ВИЧ-инфекции (показатель заболеваемости – 33,50 на 100 тыс. населения), что на 1,6% меньше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года (49 992 случая ВИЧ-инфекции – 34,05 на 100 тыс. населения). При этом рост числа обследований населения на ВИЧ-инфекцию нарастает. За этот период проведено на 18,7% больше обследований населения на ВИЧ-инфекцию, чем за аналогичный период прошлого года (обследовано 33 614 725 российских граждан), что составляет 19,3 теста на каждые 100 человек населения.

Регистрируется рост числа регионов с высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от численности общей популяции): с 22 (2014 г.) до 40 (2021 г.). Преимущественно в 2021 году ВИЧ-инфекция диагностировалась у россиян в возрасте 30-49 лет (71,3% новых случаев).

Большинство больных, впервые выявленных в 2021 году, заразились при гетеросексуальных контактах (67,7%), доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков снизилась до 28,3%, и 2,5% больных инфицировались при гомосексуальных контактах.

ВИЧ-инфекцией можно заразиться при:

· половом контакте с ВИЧ-инфицированным. Половые контакты без презерватива – самый частый путь передачи ВИЧ. Наличие заболеваний, передаваемых половым путем, повышают риск заражения ВИЧ.

· при гомосексуальных контактах – причина - трещины в прямой кишке, эпителий которой покрыт одним слоем клеток;

· при анальных половых контактах;

· при переливании инфицированной крови (заражение возможно при искусственном оплодотворении, трансплантации кожи и органов);

· при использовании игл, шприцев, которые использовал ВИЧ-инфицированный (особенно потребителями инъекционных наркотиков);

· от матери ребенку (во время беременности, родов, при кормлении грудью);

· при нестерильных медицинских манипуляциях (татуировки, пирсинг, маникюр);

· от больных медперсоналу, который имеет контакт с кровью и прочими жидкостями больных ВИЧ или СПИДом.

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек (травмы, ссадины, заболевания десен).

ВИЧ не передается при рукопожатии, кашле, чихании, пользовании общественным телефоном, посещении больницы, открывании дверей, использовании общих столовых приборов, при совместном пользовании туалетами и душевыми комнатами, пользовании бассейнами, при укусе комаров и других насекомых.

Профилактика

При ВИЧ-инфекции профилактика является наиболее эффективной мерой защиты человека.

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения проводит общие профилактические мероприятия по снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией по четырем основным направлениям:

  • просвещение в вопросах безопасности половых отношений, распространение презервативов, лечение заболеваний, передающихся половым путем, пропагандирование культуры половых взаимоотношений;

  • контроль над изготовлением препаратов из донорской крови;

  • ведение беременности ВИЧ-инфицированных женщин, обеспечение их медицинской помощи и предоставление им средств химиопрофилактики (в последнем триместре беременности и в родах женщины получают антиретровирусные препараты, которые также на первые три месяца жизни назначаются новорожденным детям);

  • организация психологической и социальной помощи и поддержки ВИЧ-инфицированных граждан, консультирование.